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術(shù)后換藥注意事項(xiàng)
為了避免病人門診手術(shù)后傷口發(fā)生感染，保證傷口的一期愈合，大部分傷口需換藥1—2次。
一般傷口，如重瞼術(shù)、眼袋切除術(shù)、隆鼻術(shù)、提眉術(shù)、黑痣切除術(shù)、瘢痕切除術(shù)等，術(shù)后一日換藥（手術(shù)當(dāng)日不計(jì)，滿24小時(shí)為一日）。首先打開(kāi)加壓包扎的敷料，用雙氧水清潔血痂，避免雙氧水進(jìn)入眼睛，刺激眼角膜，然后用鹽水棉球清潔傷口，最后涂抹紅霉素眼膏。面部的傷口在包扎24小時(shí)后，可暴露傷口，只要保持傷口的清潔干燥即可。
特殊傷口，如腋臭切除術(shù)、副乳切除術(shù)，必須加壓包扎48小時(shí)以上，術(shù)后2—3日換藥，更換敷料，觀察傷口有無(wú)紅腫，因周圍皮膚毛孔豐富，易出汗污染敷料，換藥時(shí)需首先用雙氧水清潔血痂，然后用75%酒精棉球清潔傷口及周圍皮膚，傷口處用凡士林油紗覆蓋，外加紗布，最外層用棉墊保護(hù)，防止衣服剮蹭。穿緊身或過(guò)瘦的衣服會(huì)影響血液循環(huán)及傷口的一期愈合，所以術(shù)后應(yīng)穿較寬松的衣服。
急診術(shù)后，根據(jù)手術(shù)部位及傷口大小，一般術(shù)后1—2日換藥，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、疼痛、出血、滲液，如傷口無(wú)異常，可換一次藥后直至拆線。
有患者問(wèn)：在醫(yī)院換藥后是否可以在家每日用鹽水清潔、涂抹紅霉素眼膏？事實(shí)上，這種做法是錯(cuò)誤的，因換藥太勤易牽拉、刺激傷口，會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，如每日涂抹眼膏會(huì)使縫線處的分泌物不易排出，長(zhǎng)出膿點(diǎn)。所以只要保持傷口的清潔、干燥，基本都能一期愈合。
這是我在實(shí)際工作中積累、總結(jié)的一些注意事項(xiàng)，供患者參考。
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